医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷的编制及信效度分析

背景互联网医疗有利于创新医疗服务模式,满足人们日益增长的医疗服务需求。但检索国内外文献发现,探索医生群体使用互联网医疗的研究相对较少。目的编制医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷,并评价其信效度。方法基于整合型科技接受模型(UTAUT模型)和价值接受模型(VAM模型)为理论基础,编制医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷(初始版),共包括10个维度,27个条目。2017年11月—至2018年1月,于广东省内3个城市(广州、深圳、肇庆)各抽取1～2家公立医院,采用偶遇抽样法抽取调查对象进行问卷调查。对医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷(初始版)进行信度分析、探索性因子分析,根据上述结果调整调查问卷,并进行验证性因子分析,得到最终问卷。结果共发放调查问卷350份,回收有效问卷309份,有效回收率88.3%。医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷(初始版)的Cronbach'sα系数为0.912,各维度的Cronbach'sα系数介于0.738～0.929;KMO=0.914,Bartlett's球形检验χ2=5 227.92(P<0.001),表明适合进行探索性因子分析。选取主成分分析中特征值>1.000的因子,提取出8个公因子,累积方差贡献率为74.764%。结合探索性因子分析结果和研究主题进行分析,以感知获益维度涵盖感知有用性维度与感知有效性维度,个体创新性维度与自我效能保留维度。因此将医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷(初始版)调整为医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷,共包括9维度,27个条目。对医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷进行验证性因子分析,结果显示χ2/df=1.682,拟合优度指数(GFI)为0.900,近似误差均方根(RMSEA)为0.047,比较拟合优度指数(CFI)为0.961,规范拟合指数(NFI)为0.911、增值拟合指数(IFI)为0.962、节俭拟合指数(PGFI)为0.742、节俭规范拟合指数(PNFI)为0.783,模型各项适配度指标良好;问卷各条目因素负荷量介于0.638～0.894,信度系数介于0.407～0.837,问卷的组合信度介于0.750～0.930,平均差异量抽取值介于0.502～0.815。最终形成医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷,其维度分别为感知获益(共6个条目)、感知复杂性(共3个条目)、感知风险(共3个条目)、感知价值(共2个条目)、社会影响(共3个条目)、促成因素(共3个条目)、个体创新性(共2个条目)、自我效能(共2个条目)、使用意愿(共3个条目)。结论医生群体对互联网医疗使用意愿调查问卷具有较好的信效度,可用于测量医生群体的互联网医疗使用意愿及其影响因素。