3100例溃疡性结肠炎住院病例回顾分析

目的回顾性调查住院溃疡性结肠炎(UC)患者,探讨近年住院病例UC的特点。方法全国选取11个地区23家医院,调查1990-2003年期间住院符合UC诊断的3100例患者的诊断、治疗、逐年住院情况和同期内镜检出率,并粗略估计患病率。结果近14年UC住院例数和内镜检出例数均有逐年增加的趋势。UC粗略患病率为11．62／105。住院UC患者以轻度(35．4％)和中度(42．9％)为主。临床类型以慢性复发型(46％)和初发型(34．6％)为主,暴发型仅占2．4％。主要症状有腹泻 (75．8％)、腹痛(67．3％)、血便(63．3％)等。肠外表现(14．0％)和并发症(9．6％)少见。辅助确诊手段主要为结肠镜(95．0％)及病理(62．3％)。UC治疗上以氨基水杨酸类(66．8％)和类固醇激素(42．8％) 为主。仅2．1％患者应用免疫抑制剂。单纯内科治疗总有效率达93．6％,手术率3％,死亡19例 (0．6％)。结论 UC近年有逐渐增加的趋势,以轻中度为主,疾病类型以慢性复发型和初发型为主,暴发型少见。肠外表现及并发症较少。国内轻中度患者治疗以柳氮磺胺吡啶及类固醇激素为主,手术率、死亡率及癌变率均较国外低。