大肠良恶性息肉的临床特征及内镜、病理形态学特点

目的探讨大肠良恶性息肉的分布、大小、形态和病理特征以及息肉恶变过程中的相关因素。方法对电子结肠镜检出的大肠良恶性息肉患者的临床表现及内镜、病理资料进行分析。结果大肠息肉的检出率为１０．６６％，其中腺瘤性息肉占４７．１６％。主要的临床表现为便血。炎性息肉以≤１．０ｃｍ的为最多，腺瘤性息肉则大小不等，幼年性息肉以１．１～１．９ｃｍ的最多，同时伴肠癌者息肉以＜１．０ｃｍ为主。本组息肉０．６～１．０ｃｍ者恶变率３．５１％，１．１～１．９ｃｍ者恶变率为１２．９０％，≥２．０ｃｍ者恶变率２７．７８％，息肉恶变以山田Ⅱ型为主。结论腺瘤体积大，绒毛状结构者易恶变；大肠腺瘤性息肉常与大肠癌并存；大肠镜检查应尽量检查全大肠，不能满足于远端大肠病变的诊断；息肉不论大小应尽可能予以切除。