肝脏螺旋CT多期扫描在小血管瘤和小肝癌鉴别诊断中的作用和限度

目的：分析比较小血管瘤（ＳＨＨＥ）和小肝癌（ＳＨＣＣ）在螺旋ＣＴ多期扫描中的表现，以探讨螺旋ＣＴ多期扫描在两者鉴别诊断中的作用和限度。材料与方法：７３例患者（３８例ＳＨＨＥ，３５例ＳＨＣＣ）行平扫和增强扫描。开始注射造影剂后３０秒行第一期扫描，尔后在７０秒、４分钟行第二期和第三期扫描。观察和比较病灶的强化方式和特征。结果：ＳＨＨＥ组和ＳＨＣＣ组各发现病灶４２个，６４．２９％（２７／４２）的ＳＨＨＥ具典型表现，如边缘强化明显逐渐向中心填充，３０．９５％（１３／４２）两期均为高密度，４．７６％（２／４２）两期均为低密度，而在第三期扫描中９６．６７％的ＳＨＨＥ为高密度和等密度。５９．５２％（２５／４２）的ＳＨＣＣ具典型表现，如第一期呈高密度，第二期为低密度，２３．８１％（１０／４２）第一期为高密度，第二期为等密度，４．７６％（２／４２）两期均为低密度。第三期扫描中８５．７１％的ＳＨＣＣ为低密度。结论：根据ＳＨＨＥ和ＳＨＣＣ在螺旋ＣＴ双期和或多期扫描中的强化表现，大多数病灶可明确诊断，少数不典型病例尚需做ＭＲ以进一步明确。