目的探讨大承气汤联合益生菌对严重创伤患者胃肠功能及血清蛋白的影响。方法将86例严重创伤患者随机分为对照组44例和观察组42例,所有患者均于入院后24~72 h内经胃管先行肠内营养治疗。对照组给予益生菌治疗,观察组在对照组基础上联用大承气汤进行治疗。于给药前及肠内营养第3,7,14天清晨空腹采集肘静脉血,分别检测血清总蛋白、前清蛋白、视黄醇结合蛋白含量,采用胃肠疾病中医症状评分表评估胃肠功能变化情况。结果给药前,2组血清蛋白含量及胃肠疾病中医症状评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。肠内营养第3,14天,观察组视黄醇结合蛋白含量明显高于对照组(P均<0.05);肠内营养第3天,观察组前清蛋白含量明显高于对照组(P<0.05);肠内营养第14天,观察组总蛋白含量明显高于对照组(P<0.05);肠内营养第7,14天,观察组胃肠疾病中医症状评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论大承气汤联合益生菌可以显著改善严重创伤患者的胃肠功能障碍,明显改善患者血清蛋白水平。