云克(99Tc-MDP)联合慢作用药物（DMARDs）治疗类风湿关节炎的临床研究（附56例分析）

目的　观察云克 (99锝 -亚甲基二膦酸盐 ,99Tc- MDP)、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶联合治疗类风湿关节炎(RA)的临床近期疗效及其安全性。方法　 5 6例类风湿关节炎活动期患者随机单盲分为两组 ,其中云克治疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,用云克、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗 ;非云克治疗组 (对照组 ) 2 8例 ,用万络、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶。疗程 4周 ,分别观察治疗前后临床指标及炎性实验室指标的变化 ,并记录服药后不良反应。结果　治疗组的总体有效率为96 .4 % ,对照组的总体有效率 82 .1%。经 Ridit分析 ,两组间有显著性差异 (P<0 .0 5 )。两组治疗前后血清肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)水平的降低水平比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。不良反应方面 ,治疗组和对照组间的副作用相似 ,表现为头痛、眩晕、恶心 ,两组副作用的发生率比较差异无显著意义。结论　联合云克治疗类风湿关节炎近期疗效满意、起作用早、副作用少 ,远期疗效有待进一步观察。