孕期体重增长及营养治疗对妊娠期糖尿病结局的影响

被引：22

作者：

范岩峰 ^{[1
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许榕仙 ^{[2
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蔡李倩 ^{[1
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杜丽雅 ^{[1
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机构：

[1] 厦门市妇幼保健院营养科

[2] 福建医科大学公共卫生学院营养与食品卫生系

来源：

中华预防医学杂志 | 2010年 / 10期

关键词：

孕妇; 糖尿病; 体重增长; 营养疗法;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

摘要：

目的探讨孕期体重增长情况与妊娠期糖尿病（GDM）的关系,分析饮食治疗对改善GDM结局的作用。方法 2007—2009年,在厦门市妇幼保健院收集GDM患者265例,并以同期就诊的正常孕妇571名作为对照组。收集一般情况资料并于孕20周前、孕26～27周（孕中期）、孕35～36周（孕晚期）及分娩前监测体重,分析不同年龄段（<25、25～、30～、≥35岁）两组孕妇不同孕周的体重增长情况及28周前体重增长对GDM发病的影响,同时对GDM患者给予营养治疗并评价血糖控制情况对妊娠结局的影响。结果 25～、30～、≥35岁年龄段GDM组孕期总体重增长分别为（16.9±6.3）、（16.8±6.1）、（16.5±6.0）kg,对照组分别为（13.9±3.0）、（13.8±2.7）、（13.3±2.7）kg（t值分别为6.259、5.885、3.533,P值均<0.05）;孕20～27周间,<25、25～、30～岁年龄段GDM组增长的体重分别为（5.2±1.0）、（5.4±1.7）、（4.8±1.3）kg,对照组分别为（3.3±1.3）、（3.7±1.6）、（3.5±0.7）kg（t值分别为5.026、9.659、11.19,P值均<0.05）;孕26～36周间,≥35岁年龄段GDM组体重增长为（3.6±2.0）kg,低于对照组的（4.0±0.9）kg（t=-2.449,P<0.05）。25～、30～岁年龄段GDM组孕28周前体重增长超过13 kg的暴露率分别为41.22%（54/131）及44.94%（40/89）,对照组分别为30.04%（76/253）及26.07%（55/211）(OR值分别为1.633、2.315,p值均<0.05)。血糖控制良好组及对照组的新生儿出生体重异常率分别为6.6%（12/182）及9.4%（54/571）,均低于血糖控制不佳组的20.5%（17/83）(x2值分别为11.490、9.119,P值均<0.0125),血糖控制不佳组早产率为21.7%（18/83）,高于对照组的10.8%（62/571）(x2=7.945,P<0.0125)。血糖控制良好组及血糖控制不佳组的剖宫产率分别为46.7%（85/182）及65.0%（54/83）,均高于对照组的25.4%（145/571）(x2值分别为29.540、53.860,P值均<0.0125)。结论孕中期体重增长对GDM的发病有影响,25～岁年龄段的孕妇孕28周前总体重增长不宜超过13 kg;及时对GDM孕妇进行营养治疗并控制血糖,能改善其妊娠结局。

引用