米氮平与舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的对照研究

目的比较米氮平和舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的疗效及安全性。方法86例以失眠为主诉的抑郁症患者随机分成两组,分别口服米氮平30mg/晚和舍曲林50mg/晚治疗,疗程为8周。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定抗抑郁疗效,根据HAMD睡眠障碍因子分和匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定睡眠改善效果,用副反应量表(TESS)评定用药的安全性。结果对抑郁症状的治疗,米氮平组有效率90.2%(37/41),舍曲林组有效率82.9%(34/41),χ2=0.84,P=0.331。在治疗第1、2、4、6、8周末,两组间HAMD总分差异有显著性(P<0.05),HAMD睡眠障碍因子分和PSQI总分差异非常显著(P<0.001)。两组间各种药物不良反应的发生率差异均不明显。结论米氮平治疗以失眠为主诉的抑郁症疗效好,起效快,不良反应少而轻,比舍曲林更适合抑郁症伴失眠患者的治疗。