目的 探讨硬下疳的误诊情况和误诊因素。方法 对 162例硬下疳患者进行回顾性分析。结果 162例硬下疳患者中 ,48例曾发生误诊 ,误诊率为 2 9 6%。易与硬下疳混淆的疾病有龟头包皮炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖器肿瘤、毛囊炎及皮肤非特异性感染、侵蚀性阴部溃疡、白塞综合征、固定性药疹、疥疮结节、软下疳等。结论 硬下疳的误诊可由多种因素引起 ,其不典型表现 (包括潜伏期过短或过长、非生殖器部位多个皮肤损害、合并其他病原体感染等 )以及医师对硬下疳的认识误区是造成误诊的主要因素。诊断硬下疳仍然需要对患者的病史、临床表现、实验室检查 ,包括活检以及暗视野检查梅毒螺旋体作综合分析