目的探索不安全注射传播乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)的流行病学证据。方法采用流行病学回顾性实验研究随机抽样方法,在既对县级医院和乡(镇)卫生院注射进行消毒监管,又在全县预防和医疗注射中推行一次性注射器的容县,和既未进行消毒监管,也未推行一次性注射器的上思县各选10个村,并随机选1~10岁儿童1 006人,对不同针次的医疗、预防注射造成儿童HBsAg阳性率进行比较。结果不安全注射造成的HBsAg阳性率为13.3%,占无免疫力的儿童及未接种乙肝疫苗儿童HBsAg阳性率(20.9%)的63.6%。相同的注射针次,医疗注射组的HBsAg阳性率高于预防注射组,医疗注射危险性比预防注射更高,上思县医疗注射1~4针次组、5~9针次组、≥10针次组儿童的HBsAg阳性率,分别比容县相同针次组儿童高出85%、71%、83%。结论不安全注射造成的人群HBsAg阳性构成的63.6%是导致无免疫力的儿童及未接种乙肝疫苗儿童感染HBV的主要因素。