上海市1980、1990、2000年心力衰竭住院患者流行病学及治疗状况调查

目的　调查上海地区 1 980、1 990、2 0 0 0年 3个年度非定群心力衰竭住院患者病因谱、流行病学特点和药物治疗 3个方面的状况及演变。方法　采用回顾性病史分析方法 ,按年度进行统计对比。入选的调查对象必须同时具备以下 3项 ,即 1 980、1 990、2 0 0 0年出院病例 ;临床诊断为充血性心力衰竭 ;至少具有 1项或 1项以上心血管异常的客观指标。结果　共调查 2 1 78例心力衰竭患者 ,2 371例次。男性患者多于女性。住院年龄 (64 0± 1 6 0 )岁 ,2 0年内平均年龄由 51 5岁上升至 68 8岁(P <0 0 0 0 1 )。病因谱显著变化 ,2 0年内风湿性瓣膜病由 46 8%降至 8 9% ,冠心病由 31 1 %上升至55 7% (P <0 0 0 0 1 )。3个年度比较 ,住院死亡率及平均年急诊、住院次数均有显著下降 (P <0 0 0 0 1 )。共有死亡 1 96例 ,多数死于心力衰竭进行性恶化 ,非预期猝死仅 8 6 %。药物治疗现状仍以传统治疗为主 ,血管紧张素转换酶抑制剂、β 受体阻滞剂的应用近年来均有增长 ,但仍未被充分使用。结论　近年来心力衰竭治疗方面的进步令人瞩目 ,积极把这些进步应用于临床实践十分重要