呼吸重症监护病房患者多重耐药鲍曼不动杆菌获得性定植的危险因素分析

被引：25

作者：

王海立 ^{[1
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隋文君 ^{[1
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王俊瑞 ^{[1
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王玫 ^{[1
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黄艳飞 ^{[1
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顾海彤 ^{[1
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庞剑 ^{[2
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鲁辛辛 ^{[1
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机构：

[1] 首都医科大学附属北京同仁医院检验科

[2] 首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科

来源：

中华医学杂志 | 2012年 / 14期

关键词：

重症监护病房; 鲍氏不动杆菌; 多重耐药; 主动筛查; 定植;

D O I：

暂无

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验];

学科分类号：

100208 [临床检验诊断学];

摘要：

目的分析呼吸重症监护病房（RICU）患者多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）获得性定植的相关危险因素。方法主动筛查2010年1月至2011年6月110例RICU患者中MDR-AB获得性定植情况,同时监测患者病床周围环境MDR-AB的污染情况。收集MDR-AB获得性定植患者病历资料,采用Logistic回归模型分析患者入住RICU期间发生MDR-AB定植的相关危险因素。结果剔除3例MDR-AB输入性定植病例后,107例患者纳入研究。RICU患者MDR-AB获得性定植率为43.9%（47/107）。共监测103例RICU患者病床周围环境,结果显示MDR-AB定植患者病床周围环境检出率（66.0%,31/47）明显高于未定植患者检出率（33.9%,19/56;χ2=10.494,P<0.01）。单因素分析筛选MDR-AB获得性定植的相关危险因素有5项,分别是意识障碍、碳青霉烯类抗生素应用、气管插管、鼻饲胃管、机械通气（均P<0.05）。Logistic回归模型入选危险因素有3项:意识障碍、碳青霉烯类抗生素应用、机械通气（OR=3.412,3.211,3.002;95%CI:1.165～9.992,1.117～9.233,1.101～8.182）。结论意识障碍、碳青霉烯类抗生素应用、机械通气是RICU患者MDR-AB获得性定植的独立危险因素。

引用