共 1 条
[1]
介绍一种同时存在AmpC酶和超广谱β内酰胺酶的检测方法
被引：19
作者：
原英
徐英春
陈民钧
机构：
[1] 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科,,
来源：
关键词：
阴沟肠杆菌;
AmpC酶;
超广谱β内酰胺酶;
抗菌药;
D O I：
10.16718/j.1009-7708.2003.01.012
中图分类号：
R446.5 [微生物学检验];
学科分类号：
100208 [临床检验诊断学];
摘要：
目的 :研究自血培养分离的阴沟肠杆菌的耐药特点 ,以指导临床用药。方法 :收集 1997— 2 0 0 0年期间我院住院患者血液中分离到的 10株阴沟肠杆菌 ,用纸片扩散法对 13种抗菌药物进行了检测 ,用改良的酶提取物三维试验方法进行持续高产AmpC酶和超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的双重检测。 结果 :10株阴沟肠杆菌中 1株持续高产AmpC酶 ,1株既有持续高产AmpC酶 ,又产ESBLs;3株只产ESBLs,其余 5株未发现持续高产AmpC酶和ESBLs。 2株持续高产AmpC酶和 3株产ESBLs均对第三代头孢菌素和 β内酰胺酶抑制剂的复方制剂等多种抗菌药显示高度耐药。结论 :使用改良的酶提取物三维试验可同时检测高产AmpC酶 (包括染色体型和质粒型 )和ESBLs的菌株。根据阴沟肠杆菌产生不同的 β内酰胺酶选择性用药 ,治疗高产AmpC酶多耐药菌 ,使用第三代头孢菌素和酶抑制复方制剂通常导致临床治疗失败 ,应选用第四代头孢菌素或碳青霉烯类 ,或两者与氨基糖苷类或氟喹诺酮类联合治疗。碳青霉烯类抗生素是惟一对AmpC酶和ESBLs均稳定的 β内酰胺类抗生素 ,可用于治疗产ESBLs菌引起的重症感染
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