肺部非实性结节及部分实性结节的CT普查与随访

目的　总结肺癌CT普查中发现的非实性结节和部分实性结节的诊断和预后。方法　回顾分析经手术病理证实的 12例及长期CT随访的 6例非实性结节和部分实性结节的HRCT征象 ,并与病理分级对照 (非典型腺瘤样增生、肺泡癌、肺泡癌 +浸润成分 ) ,统计其生存期。结果　 18例均于首次CT扫描中发现病灶 ,单发 15例 ,多发 3例 ( 2～ 5个 )。非实性结节 8例 16个 ,大小( 7.2± 2 .2 0 )mm ,2例单发 >10mm和 1例增大者手术切除 ,肺泡癌 2例 ,非典型腺瘤样增生 (AAH) 1例 ,5例 ( 13个 ) 4～ 8年CT随访无变化。部分实性结节 10例 10个 ,大小 ( 13 .65± 2 .96)mm ,9例手术切除 ,其中肺癌 7例 (肺泡癌 +浸润成分 5例 ,肺泡癌 2例 ) ,炎性肉芽肿 1例 ,新型隐球菌肉芽肿伴出血 1例 ,1例CT随访增大但未手术。除 1例双肺肺泡癌手术后 3年死亡外 ,其余 9例肺癌均存活平均 6年以上。结论　肺癌CT普查中发现的非实性结节中 2 5 %、部分实性结节 70 %为肺癌 ,且绝大多数预后良好。 >10mm的非实性结节或任何部分实性结节均应警惕恶性病灶可能