膈下动脉供血在肝肿瘤介入治疗中的价值

目的　分析膈下动脉侧支形成原因和膈下动脉供血病灶的分布范围 ,探讨膈下动脉供血在肝癌介入化疗加碘油栓塞 (TACE)术中的价值。资料与方法　膈下动脉供血的肝癌 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 41～ 6 7岁 ,平均5 8岁。其中原发性肝癌 17例 ,结肠癌肝转移 3例 ,乳腺癌肝转移 1例。术前行CT或MRI平扫及增强扫描 ,术中发现膈下动脉供血后 ,行膈下动脉造影 ,在确认供血范围后将导管超选择至供血支 ,灌注化疗药 ,注入碘油 ,明胶海绵栓塞血管 ,并摄肝区碘油平片。结果　膈下动脉造影显示接受膈下动脉供血的肝内病灶沿膈下动脉走行分布 ,供血以右膈下动脉为主 ,病灶多发 ,多数与其他动脉支同时供养肿瘤组织。注入碘油后 ,病灶内碘油沉积良好。结论　膈下动脉是供养肝肿瘤的重要侧支血管 ,原发于肝动脉的供血支闭塞是促其形成的主要原因 ,在肝癌介入治疗中具有重要意义。