探讨73例儿童过敏性紫癜肾损害的高危因素

目的探讨儿童过敏性紫癜导致肾脏损害的相关高危因素。方法回顾性分析明确诊断为过敏性紫癜73例患儿的资料,其中男性40例,女性33例;年龄2～13岁,中位年龄6. 81岁。73例过敏性紫癜患儿根据有无肾脏肾脏损害分为:非紫癜性肾炎组(HSP 35例)和紫癜性肾炎组(HPSN 38例)。收集患儿的相关资料包括:性别、年龄、是否皮疹反复、是否合并腹痛、是否合并四肢关节肿痛、是否合并消化道出血、是否肥胖、是否链球菌感染、白细胞计(WBC)、血小板计数(PLT)、Ig A(免疫球蛋白A)、IgG(免疫球蛋白G)、IgM(免疫球蛋白M)、补体C3、补体C4、血清高密度脂蛋白(HDL)、血清低密度脂蛋白(LDL)、血清胆固醇(TC),并进行相关统计学分析。结果年龄因素上,HSP(5. 77±1. 9)岁与HSPN(7. 61±2. 0)岁之间差异有统计学意义(P <0. 05);在皮疹发生次数上,HSP(2. 29±0. 98)次与HSPN(3. 45±0. 82)次之间差异有统计学意义(P <0. 05)。在实验室检查结果中:WBC、PLT、IgG、C3在2组间差异有统计学意义(P <0. 05); IgA、IgM、C4、HDL、LDL、TC在2组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。在计数资料的χ2检验中:年龄、皮疹次数、肥胖、链球菌感染、WBC、PLT、C3、Ig G在2组间差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析发现:年龄、肥胖、链球菌感染、C3是影响过敏性紫癜患儿肾脏损害的独立危险因素(P <0. 05)。结论年龄≥6岁、皮疹次数≥3次、肥胖、链球菌感染、WBC升高、PLT升高、IgG升高、C3降低的患者容易发生肾脏损害,其中年龄、肥胖、链球菌感染、C3降低是过敏性紫癜继发肾脏损害的独立危险因素。