大面积烧伤脓毒症患者T淋巴细胞免疫功能的改变及临床意义

被引：10

作者：

董宁 ^{[1
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姚咏明 ^{[1
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曹玉珏 ^{[2
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贺立新 ^{[2
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于燕 ^{[1
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柴家科 ^{[1
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盛志勇 ^{[1
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机构：

[1] 解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所

[2] 北京医院协会佑安门医院烧伤科

来源：

中华烧伤杂志 | 2007年 / 02期

基金：

国家杰出青年科学基金;

关键词：

烧伤; 脓毒症; T 淋巴细胞; 免疫活性;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的了解大面积烧伤脓毒症患者 T 淋巴细胞免疫功能的变化,探讨其与脓毒症的关系。方法选择59例烧伤面积≥30%TBSA 的患者,分为脓毒症组43例和非脓毒症组16例。采集两组患者伤后1、3、5、7、14、21、28 d 的外周静脉血,检测 T 淋巴细胞增殖能力和白细胞介素2（IL-2）的分泌水平,并行相关性分析;通过流式细胞仪检测 CD3+/CD4+T 淋巴细胞的百分率及其凋亡率,并行相关性分析。结果与非脓毒症组比较,脓毒症组患者伤后1、14、21、28 d T 淋巴细胞增殖能力和IL-2的分泌水平均显著下降（P<0.05或 P<0.01）,两指标呈显著正相关（r=0.82,P<0.01）。伤后1、5、14、21、28 d,脓毒症组患者 CD3+/CD4+T 淋巴细胞百分率明显低于非脓毒症组,而其凋亡率呈相反趋势（P<0.05或 P<0.01）,两指标呈显著负相关（r=-0.66,P<0.05）。结论大面积烧伤脓毒症患者 T 淋巴细胞免疫功能持续处于抑制状态,T 淋巴细胞凋亡参与了脓毒症细胞免疫紊乱的病理生理过程。

引用