冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的危险因素分析

目的　分析冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的危险因素 ,为临床选择治疗方法和评估预后提供依据。方法　将本院 1999年 1月 1日至 1999年 12月 31日间完成的 5 37例冠状动脉旁路移植术 (CABG)患者按有无中枢神经系统并发症分成两组 ,进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果　全组有中枢神经系统并发症 117例 (2 1 8% ) ,其中表现为精神异常 (如烦躁不安、躁狂、神志淡漠 ) 112例 (2 0 9% ) ,表现为脑梗塞 5例 (0 9% )。单因素显著性分析发现年龄、术前合并高血压、糖尿病、外周血管栓塞病史、搭桥同期进行其他心脏内手术、体外循环时间、主动脉阻断时间、体重指数与中枢神经系统并发症发生率有相关性。多因素logistic回归分析结果显示 :外周血管栓塞史、高血压和糖尿病病史、CABG术同期行其他心脏内手术、高龄、搭桥支数、左室射血分数是独立的相关危险因素。结论　外周血管栓塞史、高血压和糖尿病病史、CABG术同期行其他心脏手术、高龄、搭桥支数、左室射血分数是中枢神经系统并发症的危险因素。