骨关节炎滑液中肿瘤坏死因子α活性检测及滑膜组织超微结构观察

目的进一步探讨滑膜参与骨关节炎病理进程的机理。方法采用Ｌ９２９细胞毒活性法检测了２４例急、慢性关节内损伤及晚期骨关节炎（ＯＡ）患者关节滑液中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）生物活性，并用光镜和电镜观察比较三者滑膜组织间的形态学差异。结果ＯＡ滑液中所含ＴＮＦ－α水平较高；ＯＡ滑膜细胞性内膜，细胞增殖与脱落同时发生，内膜下层呈现明显的纤维增生性变、滑膜增厚；Ｂ型和Ａ型滑膜细胞的超微结构变化分别呈现旺盛的蛋白分泌相和活跃的吞噬功能。结论ＯＡ滑膜细胞的功能改变是其滑液中ＴＮＦ－α升高的原因之一；滑膜的变性既可受变性软骨产物的介导，又可导致ＯＡ的进展。