多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产的病因研究

目的研究多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产的病因。方法选择在门诊诊断为多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗,经治疗后妊娠有先兆流产现象的孕妇30例作为观察组(A组);在门诊诊断为多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗,经治疗后妊娠,无流产现象的孕妇30例(B组);多囊卵巢综合征不伴胰岛素抵抗,经治疗后妊娠,有流产现象的孕妇30例(C组);及随机抽取同期自然受孕的先兆流产孕妇30例(D组)作为对照组,抽血查空腹血糖、空腹胰岛素、50g糖筛查、性激素结合球蛋白、雄激素、孕酮、β-绒毛膜促性腺激素、雌二醇等检查。计算体重指数、游离睾酮、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数。结果在体重指数方面,显示多囊卵巢综合征有先兆流产患者体形偏肥胖,差异有显著性(P<0.05);胰岛素抵抗指数A组(7.43±2.11))与B组(2.46±0.16)、C组(2.64±1.94)、D组(2.03±0.04)比较差异有极显著性(P<0.01);游离睾酮A组(1.38±0.91)与B组(1.04±0.78)、D组(0.78±0.49)比较差异有极显著性(P<0.01),C组(1.20±0.76)与B组、D组比较差异有显著性(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产原因是胰岛素抵抗引起的高雄激素血症、肥胖、黄体功能不足等。