薄氏腹针配合药物治疗强直性脊柱炎32例

目的:观察薄氏腹针配合药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:纳入1998/2002解放军新疆军区总医院住院部中医科强直性脊柱炎患者57例,随机分为两组,即腹针组(n=32例)和药物组(n=25例),两组均接受中药与西药治疗,中药为自拟汤剂:寒湿阻络型:制川乌、桂枝、细辛各10g,虎杖根、秦艽、鸡血藤、汉防己、淫羊藿、鹿角霜、乌梢蛇各15g,青风藤、黄芪各30g,制马钱子0.6g(研末冲服);湿热阻络型中药处方在上方基础上去川乌、桂枝、淫羊藿,加白鲜皮30g,白花蛇舌草、生地各15g。每日1剂,水煎分2次服,连续4周。另口服双氯芬酸钠(加英太青,中国药科大学制药有限公司,H10960217)50mg,每日2次;柳氮磺吡啶(上海三维制药有限公司,H31020450)第1周每日3次,每次口服0.5g,从第2周起,每周每次加0.25g,每日二三次,连续4周。腹针组在此基础上,加用薄氏腹针进行治疗。腹针疗法取穴:君(主穴):即中脘,下脘,气海,关元穴;臣(次穴):中极,大横(双);佐:气穴(双)。腹四关(滑肉门、外陵,均双穴);寒湿阻络型加神阙灸,湿热阻络型加水分。针刺顺序中脘、下脘、气海、关元穴、中极、气穴、滑肉门、外陵、大横。中脘、下脘、气海、关元穴、中极、气穴深刺,滑肉门、外陵、大横浅刺。进针后不行针,每日1次,留针30min。每周一至六连续治疗6d后休息1d,连续治疗4周。于治疗前后检测两组患者的血沉、指地距、扩胸距和20m步行时间,观察两组的疗效。结果:强直性脊柱炎患者57例全部进入结果分析,没有脱失。①腹针组和药物组疗效差异有显著性意义(显效:18,6例;有效13,14例;无效1,5例;总有效率为97%,80%;P<0.05)。②治疗4周后,腹针组患者血沉、指地距、20m步行时间与治疗前比较差异有极其显著性意义(P<0.01);药物组患者治疗后血沉、指地距与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:薄氏腹针配合药物治疗能缓解或减轻强直性脊柱炎患者疼痛症状,恢复改善脊柱及外周关节功能。