腹腔镜胆囊切除术中胆囊壶腹后开窗法预防胆道损伤的体会

目的:探讨预防腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的方法。方法:回顾分析2004年5月至2007年2月使用胆囊壶腹后开窗法施行腹腔镜胆囊切除术1 480例患者的临床资料。结果:1例有上腹部手术史,1例有急性胰腺炎发作史,腹膜腔几乎闭塞,气体膨胀困难,遂中转开腹。2例术中快速冰冻病理提示意外胆囊癌,中转开腹行胆囊癌根治术,1 480例中无一例胆道损伤及其他并发症发生。术后平均住院3.5d。结论:胆囊壶腹后开窗法有助于术中辨认肝外胆管的解剖结构及变异,能有效减少胆道损伤。