规范医疗文书书写提高医疗服务质量

被引：9

作者：

谢建英 ^{[1
]}

苏永忠 ^{[2
]}

黄妍璇 ^{[1
]}

黄亚容 ^{[1
]}

机构：

[1] 汕头大学医学院第一附属医院病案统计室

[2] 汕头大学医学院第一附属医院血液内科

来源：

淮海医药 | 2007年 / 02期

关键词：

病案质量管理; 病历书写; 书写缺陷; 措施;

D O I：

10.14126/j.cnki.1008-7044.2007.02.059

中图分类号：

R-5 [];

学科分类号：

摘要：

目的规范医疗文书书写。方法以《病历书写规范》、《执业医师法》及《医疗事故处理条例》等一系列法律法规为依据,阐述了医师在医疗文书书写中应注意的几个问题,对目前病历书写存在的缺陷进行分析并提出改进措施。结果建立并落实了病历书写三级控制体系,有效提高病历书写质量。结论依法书写医疗文书是医师的职责,是提高医疗服务质量,保护医患双方合法权益的重要保证。

引用

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