松动人工髋关节界膜的研究

目的：确定松动人工关节界膜的组织学、超微结构及免疫组化特性，分析假体磨屑对界膜生物学特性的影响。方法：将８例在松动人工髋关节翻修术中获取的股骨假体－骨间界膜进行光镜、偏振光显微镜、电镜及免疫组化观察。结果：致密纤维结缔组织中有弥漫的巨噬细胞及异物巨细胞浸润，纤维母细胞增生，少量淋巴细胞浸润。界膜中和异物巨细胞及巨噬细胞内有大量聚乙烯、骨水泥、金属磨屑。界膜中有大量抗白介素－１β（ＩＬ－１β）抗体染色阳性的巨噬细胞和纤维母细胞、少量抗Ｔ淋巴细胞抗体染色阳性的Ｔ淋巴细胞、无抗Ｂ淋巴细胞抗体染色阳性的Ｂ淋巴细胞。结论：松动人工关节周围界膜中的炎性细胞反应与假体磨屑有关。界膜中含有骨吸收因子ＩＬ－１β。各种磨屑活化界膜中的巨噬细胞、异物巨细胞、纤维母细胞，释放骨吸收因子引起的局限性骨吸收是导致人工关节无菌性松动的重要原因之一。