股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折中显性和隐性失血量分析

目的对采取股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定方法治疗的老年股骨转子间骨折的术前和术中显性、隐性出血量进行临床分析,为临床围术期处理提供必要的数据支撑。方法回顾性分析2005年12月-2010年9月采用PFNA内固定治疗的216例股骨转子间骨折患者的临床资料,对患者术前、术后血常规以及术中、术后出血、输血情况等进行分析,对患者围术期的显性和隐性出血情况进行评估。结果 216例患者术中平均失血48.9 ml,无一例进行术中输血。42例术后第2～4天血色素下降明显(<9h/L)患者进行输血,平均输血300 ml;216例患者术后的平均显性失血量为62.3 ml,平均隐性失血量为385 ml,男女之间差异无统计学意义。结论股骨转子间骨折老年患者比较多见,与术中微创操作所见的出血量极少(<70 ml)不同,PFNA内固定治疗转子间骨折术后的隐性失血量较多,提示应严格注意术后患者的生命体征监测以减少并发症的产生。