弥漫性轴突损伤形态学改变的实验研究

目的　观察弥漫性轴突损伤的常见部位， 病理改变过程， 以及其发生原因和机制。探讨其与临床的相关性。方法　用 Ｍａｒｍａｒｏｕ 的落体打击装置致伤动物， 大鼠脑组织标本在光镜和电镜下观察。结果　轴突回缩球密度在桥脑基底部和小脑上脚最高。伤后轴突内的微丝、微管结构紊乱， 轴突肿胀。伤后３ 天， 多数肿胀的轴突断裂， 形成轴突回缩球。１ 小时组轴突内钙颗粒数量是对照组的１７ 倍， 提示钙的内流。结论　本实验中弥漫性轴突损伤的最常见部位是桥脑基底部和小脑上脚。轴突损伤的过程为： 轴突内结构的紊乱， 轴突肿胀及断裂。轴突损伤的主要发生原因和机制可能是细胞外钙的内流。在伤后１２ 小时以内， 损伤轴突尚未断裂， 可能仍存在可逆性， 这可能是临床上有效治疗的最佳时机。