无创正压通气治疗急性肺损伤的临床研究

被引：13

作者：

吴强 ^{[1
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]}

张泓 ^{[1
]}

许启霞 ^{[3
]}

机构：

[1] 安徽医科大学第一附属医院急诊科

[2] 安徽蚌埠医学院第一附属医院ICU

[3] 安徽蚌埠医学院第一附属医院呼吸内科

来源：

中华全科医学 | 2011年 / 9卷 / 10期

关键词：

急性肺损伤; 无创正压通气; 医院获得性肺炎; 气管插管; 氧合指数;

D O I：

10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2011.10.039

中图分类号：

R563.8 [呼吸衰竭];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的评价应用无创正压通气(NPPV)在急性肺损伤(ALI)应用中的相关指征及疗效,初步探讨ALI患者NPPV治疗失败的危险因子。方法采用前瞻性方法分析2007年4月-2010年4月入住ICU诊断ALI并给予NPPV的31例患者,根据治疗结果将患者分为NPPV成功组(15例)和NPPV失败组(16例),比较两组患者的临床资料。结果与失败组相比,成功组的APACHEⅡ、诱因中的肺内感染差异均有统计学意义(P<0.05);应用NPPV的EPAP差异有统计学意义(P<0.01)而IPAP则没有统计学意义;在NIPPV前、NPPV 2 h、NIPPV结束时RR和氧合指数差异均有统计学意义。呼吸频率和氧合指数在组内不同阶段的比较:成功组的RR和PaO2/F iO2在NPPV的过程中有着持续的改善,差异有统计学意义(P<0.01);失败组的氧合指数改善不明显,NPPV后RR较通气前有下降,差异有统计学意义;根据ROC曲线,得出氧合指数(NPPV前)≤139和氧合指数(2 h)≤151可能更易引起NPPV失败,可作为独立的失败因子。结论 NPPV是一种治疗ALI有效安全的方法,在无NPPV禁忌症的情况下,可作为这类患者早期一线呼吸支持的手段,氧合指数(NPPV前)≤139和氧合指数(2 h)≤151可能更易引起NPPV失败。

引用

页码：1501 / 1502+1565 +1565

页数：3

共 5 条

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