血清降钙素原在老年下呼吸道感染中的临床意义

目的探讨血清降钙素原对老年下呼吸道感染患者的诊断、病情评估、疗效监测及预后判断的价值。方法将老年下呼吸道感染患者80例(感染组)分为预后良好及预后不良组;另设立正常对照组;于入院后24 h内测感染组及正常对照组血清降钙素原(PCT)、超敏C反-应蛋白(hs-CRP)、WBC、中性粒细胞百分比(N)及第8天感染组以上各项指标,动态观察各项炎性指标的变化;并记录感染组入院24 h内及经抗感染治疗后第8天急性简化生理学评分(SAPSⅡ评分),对病情进行评定。结果感染组患者第1天血清PCT水平高于正常对照组(P<0.05);PCT指标的灵敏度(85%)和特异度(90%)均较高,PCT的ROC曲线下面积高于hs-CRP、WBC、N;预后不良组第1天及第8天PCT值明显高于预后良好组,预后良好组第1天PCT明显高于第8天(P均<0.01);PCT水平与SAPSⅡ评分明显正相关(r=0.404,P<0.01)。结论血清PCT水平可反映老年下呼吸道感染患者病情严重程度及预后,是其诊断的一个较好指标。