卒中相关感染的危险因素及其与免疫抑制的相关性

目的探讨卒中相关感染（stroke-associated infection,SAI）的危险因素及其与免疫抑制的相关性。方法连续收集发病24 h内入院治疗的急性卒中患者114例,以入院7 d内有无感染分为感染组（n=45）和非感染组（n=69）。采用全血自动分析仪和流式细胞仪测定入院当天外周血淋巴细胞计数和T淋巴细胞亚群,应用单因素分析和多因素logistic回归分析SAI的相关危险因素。结果感染组与非感染组之间的入院时呕吐、意识障碍、吞咽困难、留置胃管、留置导尿以及入院0～3 d美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分存在统计学差异,而且感染组外周血淋巴细胞以及CD3+和CD4+T淋巴细胞数量显著低于非感染组。多因素logistic回归分析显示,吞咽困难、入院第3天NIHSS评分增高和CD4+T淋巴细胞数量减少为SAI的独立危险因素。结论 SAI患者存在T淋巴细胞免疫功能下降,是多种因素共同作用的结果,应采取针对性预防和治疗,以减少SAI的发生。