744例儿童发热待查的临床分析

目的　探讨儿童发热待查病因构成、诊断方法和思路。方法　 1993年 1月 1日～ 1998年 12月 31日符合发热待查诊断标准的住院患儿 744例 ,按年龄分为 <3岁、3～ 7岁、>7岁三组 ,进行回顾性分析。结果　 (1) <3岁组 96例 ,其中感染性疾病 5 0例 (5 2 % ) (呼吸道感染 2 1例 ,2 2 % ) ;先天性疾病 14例 (15 % ) ;恶性肿瘤 9例 (9% )。 (2 ) 3～ 7岁组 192例 ,感染性疾病 115例 (5 9.9% ) (呼吸道感染 38例 ,19.8% ) ;结缔组织病 2 8例 (14.6 % ) ;恶性肿瘤 11例 (5 .7% )。 (3) >7岁组 45 6例 ,感染性疾病 30 5例 (6 6 .9% ) (呼吸道感染 10 2例 ,2 2 .4% ) ;结缔组织病 6 9例 (15 .1% ) ;恶性肿瘤 15例(3.3% )。39.9%患儿仅依靠临床检查及常规实验室检查做出诊断。B超、CT、骨髓检查及组织活检确诊率分别为 3 .4%、3.7%、8.5 %、71.1%。结论　感染性疾病、先天性疾病、恶性肿瘤为婴幼儿发热待查的主要病因 ;而感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤是学龄前期、学龄期儿童发热待查主要病因。三组患儿中呼吸道感染均为第一位病因。详细的临床检查及常规实验室检查 (特别是血沉及C反应蛋白 )对发热待查的诊断很重要 ,合理使用影像学检查技术及侵入性检查对疾病诊断有一定帮助