高支链氨基酸在肝功能损害外科患者肠外营养中的作用

目的探讨高支链氨基酸对肝功能受损外科患者的安全性和营养治疗作用。方法前瞻性随机对照研究。复旦大学附属中山医院普外科2008年6月至2009年6月收治的82例梗阻性黄疸、肝硬化门静脉高压等肝功能损害手术患者。82例患者随机分为两组。两组给予为期1周的等热卡(25 kcal·kg-1·day-1)等氮(0.2 g·kg-1·day-1),肠外营养研究组42例使用高支链氨基酸注射液,对照组40例使用复方氨基酸注射液（15AA）。研究期间检测两组的肝、肾功能、总胆固醇、三酸甘油酯、血糖、氮平衡和尿三甲基组氨酸浓度等。结果两组病例不良事件发生率、人体测量值、生命体征、内脏蛋白浓度、血液学检查、肝肾功能、电解质、氮平衡、蛋白质分解代谢等方面无显著差异,研究组患者外周血免疫球蛋白、血淋巴细胞数回升较快,与照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论高支链氨基酸注射液是一种安全、有效的营养型氨基酸,对肝功能损害的外科患者术后肝功能和免疫系统的恢复切实有效。