胸部开放伤海水浸泡致急性肺损伤的实验研究

目的 :探讨胸部开放伤海水浸泡致急性肺损伤的特点 ,为研究救治方案提供依据。方法 :实验动物致伤后随机分为对照组 (10只 )、海水浸泡组 (10只 )和生理盐水浸泡组 (5只 )。对照组为单纯胸外伤 ,后 2组动物于致伤后分别置入人工配制的海水或生理盐水中 ,于伤前及入水后 0 .5、1、2、3和 4小时取血测定肿瘤坏死因子α(TNFα)和白介素 1β(IL 1β)变化 ,同时监测血流动力学、呼吸系统和动脉血气变化。动物活杀或死后立即取肺标本行光镜和电镜检查。对照组除不浸泡海水 (或生理盐水 )外其它处理同海水浸泡组。结果 :海水浸泡组动物死亡率明显高于对照组和生理盐水浸泡组 ,且生存时间明显短于后 2组 ,平均生存时间为 45分钟。海水浸泡组的急性肺损伤明显重于对照组和生理盐水浸泡组 ,表现为严重的低氧血症和高碳酸血症、肺含水量明显增加、血浆 TNFα和 IL 1β伤后明显升高并且高峰时间明显提前。结论 :海水浸泡加剧胸外伤致急性肺损伤的程度 ,导致呼吸及循环系统进行性衰竭 ,加速实验动物死亡