糖尿病肾病终末期患者肾移植的围手术期处理

目的 :为了提高糖尿病肾病终末期患者肾移植手术的成功率 ,总结围手术期处理方案的经验。方法 :对本院 70例糖尿病肾病终末期肾移植手术围手术期处理进行回顾性分析。结果 :术前血糖 (6 9± 2 7)mmol/L ,术后血糖 (10 9± 4 4)mmol/L ,术后胰岛素的用量比术前多。 2周内环孢素A的用量 (5 5± 1 1)mg·kg-1·d-1,血肌酐为 (131 1± 19 4) μmol/L ,尿蛋白为 (1 1± 0 9)mg/dl ,急性排斥 4例 (5 7% ) ,急性肾小管坏死 2例 (2 9% ) ,伤口感染9例 (12 8% ) ,其他并发症 10例 (14 3 % ) ,围手术期无一例死亡。结论 :为确保糖尿病肾病终末期患者顺利地进行肾移植手术 ,防止术中术后糖代谢紊乱和电解质失衡 ,减少术后并发症 ,围手术期避免麻醉平面过高 ,维持血糖在10mmol/L左右 ,适当减少环孢素用量 ,维持水、电解质平衡和合理使用抗生素是确保糖尿病肾病终末期患者顺利进行肾移植手术的关键。