外展时下盂肱韧带长度变化的测定及临床意义

目的:应用MRI和3D软件,分析正常人体肩关节外展时下盂肱韧带前束(AIGHL)、腋囊(axillary pouch)及下盂肱韧带后束(PIGHL)的长度变化。方法:MRI扫描14例健康男性自愿者的右侧肩关节。每人共扫描7个等角度的外展位置(0°、30°、60°、90°、120°、150°和180°)。所得MRI影像资料经图像分割、体素图形配准技术,确定各韧带起止点位置并构建3D模型。用软件计算各韧带在不同外展位置时的长度变化。结果:与其他外展角度比较,AIGHL在外展120°时达到最大长度(54.5 mm±3.0 mm)(P<0.05),此时其位于盂肱关节的正前方;与其他外展角度比较,腋囊和PIGHL在外展180°时达到最大长度(54.5 mm±3.0 mm,50.6 mm±3.1 mm)(P<0.05),此时它们分别位于盂肱关节的前方和下方。结论:正常人体肩关节外展过程中,AIGHL在120°时起到了主要的前方稳定作用。外展180°时,腋囊维持着盂肱关节前方的稳定,同时PIGHL维持着下方的稳定。