螺旋CT门静脉血管造影对肝炎后肝硬化门静脉高压的诊断和评价

目的 :探讨螺旋CT门静脉血管造影 (SCTP)及三维重建对肝炎后肝硬化门静脉高压的诊断和临床应用价值。方法 :5 7例肝炎后肝硬化患者行SCTP及三维重建。三维重建方法包括最大强度投影 (MIP) ,表面阴影成像 (SSD)和多平面重建 (MPR)。结果 :MIP和SSD显示 5 1例门静脉 1～ 2级分支增粗 ,肝内门静脉 2级以下分支细小、扭曲 ,3 5例呈枯枝或残根状。 6例仅见门静脉 1～ 2级分支增粗 ,肝内门静脉 2级以下分支未见显影。侧支循环血管开放表现为食管下段静脉曲张 (n =2 1) ,食管周围静脉曲张 (n =14 ) ,胃周静脉曲张 (n =2 4) ,脐静脉曲张 (n =11)及腹膜后静脉曲张 (n =9)。结论 :SCTP是诊断和评价肝炎后肝硬化门静脉高压有效方法 ,对门静脉高压程度 ,上消化道出血预测及门静脉高压术前评估有较大价值。