北京市41～47岁人群出生时发育指标与成年期糖耐量减低的关系

目的　探讨中国人群中是否存在低出生指标与成年期非胰岛素依赖性糖尿病（ Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ）和糖耐量减低（ Ｉ Ｇ Ｔ） 的联系。方法　对１９４８ 年７ 月～１９５４ 年底在北京协和医院出生的６２８ 名单生子进行追访调查，摘录出生记录，并进行身体测量和标准口服葡萄糖耐量试验。结果　 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 和 Ｉ Ｇ Ｔ患病率随出生体重、出生体重指数（ｐｏｎｄｅｒａｌ ｉｎｄｅｘ， Ｐ Ｉ） 和头围测量值的上升而下降。出生消瘦（ Ｐ Ｉ＜ ２４ｋｇ／ｍ３） 伴成年肥胖（ Ｂ Ｍ Ｉ≥７５ 百分位值） 组患病率最高（４３ ．８ ％ ） ；出生时脂肪较多（ Ｐ Ｉ≥２８ ｋｇ／ｍ３） 且成年消瘦（ Ｂ Ｍ Ｉ＜ ２５ 百分位值） 组患病率最低（８ ．３ ％ ） 。母亲孕早、晚期 Ｂ Ｍ Ｉ与子女成年期糖负荷后２ 小时血糖浓度呈负相关。此外，出生体重、 Ｐ Ｉ和头围还与空腹和糖负荷后２ 小时血浆胰岛素、３２ ３３ 裂解胰岛素原水平呈负相关。对调查对象目前的 Ｂ Ｍ Ｉ、生活习惯和经济水平进行调整后，上述出生指标与成年期糖耐量和胰岛素间的联系依然存在。结论　中国人群中存在低出生指标与成年期 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 和 Ｉ Ｇ Ｔ的联系，其机制可能是通过母亲孕前低 Ｂ Ｍ Ｉ导致胎儿营养不良，产生胰岛