纤维支气管镜在急危重病人气道管理中的应用

目的　探讨纤支镜在急危重病人气道管理中的作用。方法　回顾性总结支气管镜对 34例重症病人进行气道管理中的清理作用及治疗咯血 ,肺炎及肺不张等临床经验。结果　 10例肺部感染患者 ,经纤维支气管镜治疗后感染均得到不同程度的控制 ,其中 6例痊愈出院 ;7例肺不张者 ,4例行纤支镜 1次肺复张 ,1例行纤支镜 2次后复张 ,余 2例配合其它治疗措施后复张 ;大咯血 9例患者 ,经纤支镜局部应用肾上腺素及凝血酶 ,6例咯血立即停止 ,3例明显减轻 ;机械通气患者 4例 ,2例痰栓致肺不张 ,其中 1例左肺不张纤支镜吸引冲洗后复张 2例诊断气管插管球囊滑脱 /破裂 ,指导换管成功。困难气管插管患者均因常规方法失败后经纤支镜引导插管成功。结论　支气管镜是对急危重症病人进行气道管理的极有价值的工具 ,即可用于协助气管插管 ,又可胜任气道的清理作用及诊治大咯血 ,难治性肺部感染及急性肺不张等。