目的:分析广东省样本三甲医院人工关节置换术住院总费用构成及其影响因素。方法:采用描述分析和多元逐步回归分析,对2014—2018年首次行人工膝关节置换术和人工髋关节置换术的639例患者住院总费用进行影响因素分析,并运用灰色关联法解析费用变动的主要影响因素。结果:患者年龄、医保付费方式、手术类别、住院天数对住院总费用有显著性影响(P<0.005)。住院总费用的变化与耗材费、中医类总费用、药品费有密切关系。结论:为合理控制住院总费用,医院应尝试调整收费结构、转变付费方式,相关政府部门应加大药品市场的监管力度,为合理配置医疗资源提供宏观政策支持。