颅内生殖细胞瘤

目的：分析总结颅内生殖细胞瘤的临床病理特点。方法：３７年间经手术及病理证实的颅内生殖细胞瘤共１８０例，其中男性１０５例，女性７５例，肿瘤位于松果体区８０例，鞍上７５例，其它部位包括大脑半球、丘脑基底节区等。同时存在于松果体区及鞍上者９例。结果：经手术部分至肉眼全切除者占５２．３％，术后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ计分优良６１．１％，手术死亡率８．８９％，近十年的病例死亡率为３．１％。１５６例术后行放疗，其中１２１例行全脑加脊髓轴放疗。平均随访５．１年，复发率２１．１％，种植播散发生率１０．５％。结论：生殖细胞瘤出现内分泌紊乱的原因除肿瘤影响垂体－下丘脑和松果体功能外，还与肿瘤本身的生物学特性有关；手术适用于需明确病理性质和迅速解除脑干受压的病例，肿瘤的种植播散是影响生存质量的主要因素；术后应用化疗与放疗相结合有利于减少单纯放疗的消极作用和降低复发率。