Neulen钛板治疗颈椎后路单开门椎管扩大成形术

[目的]阐明Neulen钛板在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用及长期的随访结果。[方法]通过对影像学资料和临床症状进行回顾性分析。本院2012年1月2012年12月采用单开门颈椎管扩大成形Neulen钛板内固定术治疗颈椎管狭窄症患者26例,其中获得了26例较完整的随访资料,男15例,女11例;年龄3581岁,平均62岁。CT及MRI示多节段椎间盘突出、黄韧带增生肥厚16例,后纵韧带骨化10例。常规行颈后路单开门减压后在门轴侧用Neulen钛板和螺钉在开门部位作为固定方式;16例患者使用5枚钛板固定,7例患者用4枚钛板固定,3例间隔使用3枚钛板固定。收集术后1周、3个月和6个月轴位CT资料,根据门轴腹侧和背侧皮质部位连接骨质来评价骨质愈合情况。腹侧和背侧部位均有骨质连接才能判定为愈合。[结果]术后颈椎轴位CT扫描显示无脊髓损伤等其他并发症,收集到术后3个月26例患者Neulen钛板固定的117个节段和术后6个月随访到的69个阶段CT检查结果,结果显示3个月和6个月时轴侧骨愈合率分别为68.4%和85.5%。Neulen钛板椎板成形术提供了一个稳定的重建系统,随访期间无钛板移位、神经损伤和关门现象。3个节段轴侧皮质完全不连接节段均未愈合,椎管扩张状态仍能维持。[结论]Neulen钛板能够为开门后扩大的椎管提供一个稳定的支撑系统,有利于提高轴侧骨愈合率并长期维持椎管扩张状态。