后中路椎间盘镜手术的适应证

目的 :探讨后中路椎间盘镜手术系统 (MicroEndoscopicDiscectomy ,MED)治疗腰椎间盘突出症的适应证。方法 :2 15例腰椎间盘突出症中 ,按椎间盘突出的类型选择 14 9例行MED手术 ,66例腰椎间盘突出症行开放式手术。结果 :本组 2 15例 ,随访 6～ 16个月 ,按Nakai分级 :MED组 ,优 112例 ,良 2 7例 ,可 10例 ,优良率 93 .2 8% ;开放式手术组 ,优 48例 ,良 11例 ,可 7例 ,优良率 89.3 9%。结论 :MED微创手术具有创伤小、疗效好、恢复快等优点 ,但手术适应证有一定局限性。MED主要适用于单节段外侧型的腰椎间盘突出症 ,也适用于部分伴钙化或侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症 ,不适用于伴腰椎不稳或中央型腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症。应摒弃盲目扩大MED适应证 ,镜下操作失败再中途转行开放式手术的错误做法