孕期心理干预对产后焦虑、抑郁的影响

被引：43

作者：

汤月芬 ^{[1
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施慎逊 ^{[1
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陆雯 ^{[2
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陈焱 ^{[2
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王青青 ^{[2
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朱雍雍 ^{[1
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杨杰 ^{[1
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余文 ^{[2
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罗剑锋 ^{[3
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程利南 ^{[2
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机构：

[1] 复旦大学附属华山医院精神科

[2] 上海交通大学附属中国福利会国际和平妇幼保健院

[3] 复旦大学医学院社会医学与统计教研室

来源：

中国心理卫生杂志 | 2009年 / 23卷 / 02期

关键词：

抑郁; 焦虑; 产后抑郁; 心理干预; 随机对照研究;

D O I：

暂无

中图分类号：

B844.5 [女性心理学];

学科分类号：

摘要：

目的:探讨孕期心理干预能否减少产后焦虑、抑郁的发生。方法:采用随机对照研究设计。于2005年3月至2006年2月部分连续抽取800例孕16～20周的孕妇,随机分配至干预组(n=386)和对照组(n=414)。干预组在常规孕妇保健的基础上给予集体心理干预(5次孕妇+1次丈夫)课程,对照组予常规孕妇保健。对所有对象每月采用综合性医院焦虑/抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression scale,HAD)自评,产后3天、42天和3月采用HAD和爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EP-DS)双重自评,并采用DSM-IV-TR轴I障碍临床定式检查(研究版)中文版(Structured Clinical Interview For DSM-IV-TR Axis I Disorders,Research Version;SCID-I)分层盲法临床诊断。采用意向性分析(Intention-To-Treat,ITT)原则分析资料。结果:(1)在符合方案数据集(Per-protocol sets,PPs)中,孕妇心理干预可以明显减轻产后的焦虑情绪,干预组HAD的A项分从产后3天的0-2-4(四分位数)下降到产后3月的0-2-3,而对照组从产后3天的0-2-4下降到产后3月的0-2-3.5;在产后三个月中,干预组焦虑症状的比例3.2%(5/158)明显低于对照组的比例7.8%(30/383)(χ2=4.029,P=0.045)。但HAD或EPDS评估都未能发现干预对产后抑郁情绪降低具有明显效果。(2)采用SCID-I诊断,在产后三个时点重性抑郁障碍的发生率(调整发生率)干预组分别为4.04%、14.92%、7.85%,对照组分别为3.61%、18.12%、5.39%,两组差异无统计学意义。结论:孕期心理干预对预防产后的焦虑情绪具有作用,对产后抑郁作用不明显。

引用

页码：83 / 89

页数：7

共 14 条

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