大剂量三苯氧胺逆转对EP方案耐药的非小细胞肺癌

目的　研究大剂量三苯氧胺 (tamoxifen ,TAM)逆转治疗对鬼臼乙叉甙 顺铂 (EP)方案耐药 ,且P gp表达阳性的非小细胞肺癌。方法　 41例对EP方案耐药 ,且P gp阳性的NSCLC患者随机分为二组 ,逆转组应用TAM 10 0mg ,2次 /日 ,第 1～ 5天 ,然后采用EP方案 ;对照组仅采用EP方案治疗。结果　逆转组CR 1例 ,PR 5例 ,NC 11例 ,PD 4例 ,有效率为 2 8.6% (6/2 1) ,中位生存期为 8.4月 ,1年生存率为 3 8.1% ;对照组NC 9例 ,PD 11例 ,有效率为 0 ,中位生存期为 4.6月 ,1年生存率为 3 5 .0 %。逆转组有效率明显高于对照组 (P =0 .0 12 1) ,中位生存期明显长于对照组 (P <0 .0 1)。逆转组P gp阴转率为 3 3 .3 % (7/2 1) ,对照组无阴转者。主要毒副反应为Ⅱ～Ⅲ度血液学毒性 ,Ⅳ度少见。消化道反应均为Ⅰ～Ⅱ度。两组间毒副反应比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　大剂量三苯氧胺能逆转对EP方案耐药 ,且P gp表达阳性的非小细胞肺癌。