目的通过分析养老机构老年多重用药患者潜在不适当用药的现状,为临床药师推进老年患者的合理用药提供参考依据。方法随机抽取上海某养老机构老年多重用药患者258例,以《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)》为评价依据进行分析,总结检出的潜在不适当用药(PIM)情况。结果研究对象的平均年龄为(82.57±5.56)岁,平均服药种数(6.98±1.96)种,共检出160名(62.0%)患者存在PIM。其中,与药物有关的潜在不适当用药206项,与疾病状态有关的潜在不适当用药91项。结论养老机构老年多重用药患者潜在不适当用药情况突出,临床药师依托多学科评估团队介入药物治疗,对发现和消除PIM及优化用药方案起到重要作用。