三亚地区儿童呼吸道感染的菌群分布及药敏分析

目的了解海南三亚地区儿童引起呼吸道感染的菌群分布及常见细菌耐药情况。方法对2010年5月至2011年5月本院儿科780例患者痰标本中分离出的276株致病菌的临床分布及药敏结果进行统计分析;培养分离菌株用VITEK2Compact型全自动微生物鉴定分析/药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果引起儿童呼吸道感染的菌群分布以革兰阴性杆菌感染为主,排名首位的是肺炎克雷伯菌(占30.8%),其次是鲍曼不动杆菌(占12.0%),大肠埃希菌(占11.2%)。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌引起感染为主(占16.7%);真菌以白色假丝酵母菌为主(占9.4%)。对革兰阴性杆菌最为敏感的药物是亚胺培南,敏感率为100.0%,其次是厄他培南(98.0%)、阿米卡星(96.0%)、左氧氟沙星(74.0%);而其地药物基本耐药。对大肠埃希菌的ESBL检测阳性菌株占45.0%;对肺炎克雷伯菌的ESBL检测阳性菌株占30.0%。金黄色葡萄球菌对常用药物保持较好的敏感率。MRSA检测阳性菌株占21.4%。结论儿科医生应加强痰标本的细菌培养,可以鉴别诊断细菌感染、真菌感染、肺炎衣原体和支原体引起的呼吸道感染,选择最佳的治疗方案并根据药敏试验选择有效的药物进行治疗,有利患儿早日康复。