AT亚型脑梗死患者脑动脉狭窄与血清同型半胱氨酸浓度的关系

目的研究动脉粥样硬化性型(atherothrombosis,AT)急性脑梗死患者血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉斑块及脑动脉狭窄之间的关系。方法从2009年1月～2011年5月在我院神经内科住院的脑梗死患者中选出符合改良TOAST分型中AT型的急性脑梗死患者120例,颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉颅外段血管狭窄程度和斑块情况,应用3.0 MRI仪器检测颅内段血管狭窄情况,同时测定血清Hcy水平,将其分为高同型半胱氨酸组(A组)和正常同型半胱氨酸组(B组)。结果 A组患者颈动脉斑块检出率及不稳定斑块发生率均明显高B组,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy水平与颈动脉斑块数量呈显著正相关性(P<0.05)。A组颅外段及颅内段血管狭窄率均高于B组,其中轻、中度血管狭窄率A组低于B组,但重度狭窄率A组显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血Hcy水平与AT亚型急性脑梗死相关,并且随着Hcy值增高颈动脉斑块形成增多,脑动脉狭窄发生率增高且狭窄程度也随之增高。