红细胞嘧啶5′核苷酸酶筛选职业性铅中毒的价值

目的　评价红细胞嘧啶 5′核苷酸酶筛选职业性铅中毒的准确性。方法　连续性收集15 7名铅接触工人及 30名健康对照组的血标本 ,同时测定红细胞嘧啶 5′核苷酸酶 (P5′N)的活性、血铅、红细胞游离原卟啉 (FEP)、锌卟啉 (ZPP)、尿铅、尿δ 氨基酮戊酸 (δ ALA)。以血铅≥ 1.93μmol/L、≥2 .90 μmol/L为金标准 ,用Receiver OperatingCharacteristic (ROC)曲线下的面积 (AUCROC)评价上述指标的准确性。在ROC曲线上制定各指标筛选血铅≥ 1.93μmol/L、≥ 2 .90 μmol/L的最佳临界点 ,用EPINFOR统计软件比较 3种平行试验的敏感度。结果　筛选血铅≥ 1.93μmol/L ,红细胞P5′NROC曲线下的面积明显大于尿铅、尿δ ALA ;联合红细胞P5′N和ZPP平行试验的敏感度高于联合尿铅和尿δ ALA的平行试验 (P <0 .0 5 )。筛选血铅≥ 2 90 μmol/L ,红细胞P5′NROC曲线下的面积明显大于FEP、尿铅、尿δ ALA ;联合红细胞P5′N和ZPP平行试验的敏感度高于联合FEP与ZPP的平行试验以及联合尿铅与尿δ ALA的平行试验 (P <0 .0 5 )。结论　红细胞P5′N筛选铅中毒的准确性较高 ,联合红细胞P5′N与ZPP的平行试验筛选铅中毒的敏感度最高。