急性ST段抬高心肌梗死患者合并心力衰竭的危险因素分析

目的通过回顾性分析影响急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者入院时心功能的相关因素,为临床医师预测STEMI患者心力衰竭(心衰)发生提供临床依据。方法收集205例因STEMI入院患者的临床特征及冠状动脉造影结果,分为心衰组86例,非心衰组119例。应用单因素logistic回归分析可能与心衰相关的因素;多因素logistic逐步回归分析STEMI患者发生心衰的危险因素。结果与非心衰组比较,心衰组年龄偏大,心绞痛、高血压、糖尿病、空腹血糖、高敏C反应蛋白、病变支数、局部室壁运动障碍均明显升高(P<0.05)。收缩压、舒张压、血红蛋白、肌酐清除率明显下降(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,心绞痛、糖尿病、高血压、收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、肌酐清除率、局部室壁运动障碍与STEMI患者心功能相关。多因素logistic回归分析显示,糖尿病、舒张压是STEMI患者合并心衰的危险因素(OR=2.757,95%CI:1.330～5.714,P=0.006;OR=1.042,95%CI:1.017～1.067,P=0.001)。结论 STEMI发生心衰比例较高,且受多种因素影响。其中糖尿病、舒张压可能是STEMI患者发生心竭的危险因素。