目的观察单用奥美拉唑及合用克拉霉素治疗难治性十二指溃疡的疗效。方法98例难治性DU病人随机分为单用奥美拉唑组与合用克拉霉素组,治疗4周;奥美拉唑组愈合且Hp阳性的病例再随机分为维持组和停药组。合用克拉霉素组愈合再分为Hp根除组和未根除组,对比观察4组1年的复发率。结果4周单用奥美拉唑组愈合率为84%,合用克拉霉素愈合率为89%,两组对比差异无统计学意义;1年复发率维持组为7%,停药组为48%,两组对比差异有统计学意义(P<0.01);Hp根除组复发率为6%,未根除组为49%,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论单用奥美拉唑的抗酸治疗与合用克拉霉素抗Hp治疗,对难治性DU的近期愈合均有较好的疗效,并能降低复发率,值得临床推广。