内镜治疗前列腺增生与尿道狭窄后并发感染的临床特征与治疗

目的探讨内镜治疗前列腺增生及尿道狭窄后并发泌尿男生殖系感染的临床特征、预防与治疗体会。方法回顾1997年6月～2006年8月在该院接受该类手术后出现泌尿男生殖系感染的病例,记录手术时间、出血量、并发症、尿管停留时间及感染的发生和持续时间、尿液细菌培养结果等资料。临床疑诊泌尿系感染者均行尿液细菌培养+药敏试验,选用敏感抗生素治疗。结果共82例,平均年龄46.7岁,其中前列腺电切、电汽化、等离子电切治疗57例,尿道内镜手术25例。手术均获成功,平均手术时间45.3min(30～126min),术后平均停留尿管时间6.8d(5～14d),术中出血68.2mL(15～250mL),平均随访22.5个月(10～102个月)。出现尿道炎53例,膀胱炎12例,睾丸附睾炎14例,肾盂肾炎3例。其中伴全身发热者54例(65.9%);尿细菌培养阳性48例(50.6%),以大肠埃希菌最常见,其次为凝固酶阴性葡萄球菌和不动杆菌属,真菌感染13例(15.9%)。经敏感抗生素治疗,78例(95.1%)获得治愈。结论无菌操作、充分引流、及时随访、合理选用抗生素是防治内镜治疗前列腺增生及尿道狭窄后并发泌尿男生殖系感染的有效措施。